Предраковые заболевания шейки матки
Современная медицина делит заболевания шейки матки на две группы:
- Фоновые.
- Предраковые.
В первую группу входят такие болезни, как истинная эрозия и эктопия, полипы, лейкоплапия простая, эндометриоз, папилломы, цервициты.
Предраковые состояния характеризуются дисплазией эпителия. На этом этапе поражения ограничиваются базальной мембраной. Обычно эти процессы проходят в зонах фоновых заболеваний, маскируясь ими, тем самым затрудняя диагностику. Группу риска составляют женщины возрастной группы 30-35 лет.
Гинекологическая статистика отмечает, что в последние годы дисплазия шейки матки стала диагностироваться реже. Объясняется это улучшением инструментального оснащения гинекологической диагностики, целью которой является раннее выявление влагалищных патологий. Однако влагалищная онкология по сей день занимает лидирующие позиции среди злокачественных опухолей половой сферы женщин. Поэтому тем, кто ещё находится в детородном возрасте следует очень внимательно относится к любым дискомфортным проявлениям во влагалище.
Причины возникновения
Обычно первым сигналом служит наличие фоновых заболеваний. Частой причиной являются:
- различные воспаления во влагалище;
- травмы родовые, при аборте;
- нарушения гормонального баланса;
- раннее начало половой жизни;
- работа на табачном производстве, в горнодобывающей, нефтеперерабатывающей промышленности;
- наследственность.
Классификация
Специалистами гинекологами классификация предраковых влагалищных патологий производилась неоднократно. Последняя была в 1996 году. На её основании выделены две основные группы заболевания, которые упоминались в самом начале статьи.
Предраковые состояния делятся на следующие виды:
- Дисплазия. Имеет три формы – лёгкую, умеренную и тяжёлую.
- Атипичная лейкоплакия, в 75% ведущая к раку.
- Эритроплакия, когда атрофируются верхние эпителиальные слои и появляются атипичные клетки, свидетельствующие о предраковом состоянии.
- Аденоматоз.
Симптомы
Опасность и коварство предракового состояния шейки матки - отсутствие ярко выраженных симптомов. Изредка проявляется водянистыми белями. Как правило, женщина узнаёт о своей проблеме на очередном приёме у гинеколога. Лишь при вторичном инфицировании начинают проявляться симптомы вагинита или цервицита в виде белей, жжения и кровяных выделений. При этом явных болевых ощущений нет.
Диагностика
Диагностировать точные стадии болезни можно после гистологии биоптата. Для обнаружения кондилом и аденоматозных полипов применяется кольпоскопия, онкоцитология, биопсия и ВПЧ-типирование, цервикоскопия.
Обычная диагностика проводится визуально при помощи зеркал на предмет видимых патологических изменений, делается забор мазков для проведения анализов и т.д.
Последовательность способов детально отработана десятилетиями. Их применение позволяет точно выявлять предраковое состояние. При необходимости проводится дополнительная диагностика в виде ОКТ матки и УЗИ малого таза.
Лечение
Всё зависит от тяжести воспаления. Используются следующие виды лечения:
- радиохирургия;
- лазерная, криогенная деструкция зоны воспаления;
- гистерэктомия.
Основной задачей терапии является уничтожение поражённых тканей и факторов, провоцирующих заболевание. Для этого используются лекарства антибактериального, иммуномодулирующего, противовирусного направления. Корректируется биоценоз влагалища, в случае необходимости прибегают к помощи гормонотерапии.
Профилактика
После прохождения лечебного курса следует через каждые три месяца, 4 раза в год проходить кольпоцервикоскопию и онкоцитологию. На протяжении второго года это надо делать два раза. Рецидивы довольно редки, но, если у пациентки есть ВПЧ, то возможность возвращения болезни вполне вероятна.
Главная профилактическая роль отводится самой женщине. При случайных половых сношениях следует использовать презервативы, отказаться от курения и алкоголя, почаще бывать у своего гинеколога и своевременно лечить фоновые заболевания при их обнаружении.
