Метод витреолизиса

У значительной части пациентов, обращающихся к офтальмологу с жалобами на появление перед глазами небольших плавающих пятен (имеющих вид точек, «мушек», изогнутых линий), выявляется деструкция стекловидного тела. Данная патология в настоящее время является одной из самых распространенных проблем со зрением, поэтому вопрос эффективного лечения деструкции стекловидного тела не теряет своей актуальности. Одним из действенных способов решения проблемы стал метод витреолизиса, о котором мы и расскажем ниже.

Развитию деструкции стекловидного тела (ДСТ) способствуют различные факторы. Чаще всего данная патология обусловлена возрастными изменениями, проявляющимися после 40-50 лет. К числу других распространенных причин деструктивных изменений в стекловидном теле относятся:

• сосудистые патологии;
• нарушения обменных процессов и эндокринные заболевания;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• травмы головы и глаз;
• воздействие радиации и токсических веществ;
• паразитарные заболевания;
• инфекции.

Что такое витреолизис?

Итак, на сегодня одной из самых эффективных методик лечения деструкции стекловидного тела считается витреолизис — процедура, суть которой заключается в том, что врач обрабатывает патологические участки в стекловидном теле посредством луча медицинского YAG-лазера. При этом уплотнения разделяются на мелкие частицы, которые не способны помешать нормальному зрению.

Пионером лечения деструкций стекловидного тела при помощи YAG-лазера стал профессор Фрэнк Фэнкхаузер (Frank Fankhouser). Первые результаты эффективности исследований лечения деструкции стекловидного тела посредством лазерного витреолизиса были опубликованы в 1985 году, и вскоре методика вошла в офтальмологическую практику. Сегодня офтальмохирурги, занимающиеся лечением патологий стекловидного тела, убеждены в высокой эффективности витреолизиса и его безопасности для больного.

Нужно сказать, что витреолизис требуется далеко не всем пациентам с деструкцией стекловидного тела. Если «мушки» перед глазами не являются серьезной помехой зрению и не связаны с развитием тяжелой патологии, проводится консервативная терапия лекарственными средствами (например, каплями «Тауфон» и «Эмоксипин», таблетками «Вобэнзим»). Такие препараты позволяют существенно замедлить патологические процессы, но не способны помочь при уже развившейся деструкции. В этом случае показан витреолизис.

Особенности процедуры витреолизиса

В офтальмологических клиниках развитых стран витреолизис осуществляется с использованием современных неодимовых YAG-лазеров. Данная процедура требует высокой точности применяемой лазерной аппаратуры (не менее 6 мкм). Энергия излучения составляет 4-6 мДж. Процедура может быть однократной, иногда назначается курс из нескольких процедур (от 2 до 4).

Лазерный хирург, осуществляющий витреолизис, вынужден работать с подвижными объектами, поэтому он должен обладать высочайшей квалификацией. Процедура выполняется в амбулаторных условиях. Обезболивание производится посредством местной капельной анестезии, не оказывающей негативного влияния на состояние пациента.

Перед витреолизисом проводится расширение зрачка с помощью специальных капель. Затем на глаз пациента устанавливают трехзеркальную линзу Гольдмана, которая помогает добиться точечной фокусировки лазерного луча на определенной зоне. После этого выполняется лазерное дробление дефектов стекловидного тела. Поскольку никаких разрезов не производится, пациент не чувствует боли. Операция совершенно бескровная.

После окончания процедуры пациент некоторое время находится под наблюдением специалиста-офтальмолога, затем проходит контрольный осмотр и отправляется домой. Осложнения случаются крайне редко, но обязаны указать их:

• повышение внутриглазного давления;
• хориоидальные микрогеморрагии;
• отслоение сетчатки;
• катаракта.

Если имеется вероятность осложнений, врач обязательно оценит возможные риски и сообщит о них пациенту. Операция проводится только в том случае, когда потенциальный положительный эффект значительно превышает потенциальный ущерб здоровью.

Существуют патологические состояния, при которых витреолизис не назначается:

• стойкое помутнение оптических сред вследствие катаракты, отека роговицы и т.д.;
• выраженная неоваскуляризация (возникновение новых кровеносных сосудов, обычно неполноценных) и значительный риск кровоизлияний;
• вывих хрусталика;
• отслойка сетчатой и сосудистой оболочек.

Современные подходы к лазерному лечению деструкции стекловидного тела дает возможность улучшить зрительные функции и повысить общее качество жизни пациента. Мы приглашаем вас пройти лечение патологий глаз в московской клинике «ОкоМед». Наши опытные врачи проведут диагностику состояния ваших глаз и назначат оптимальное лечение.